La reducción del riesgo obstétrico en República Dominicana guarda relación con la caída general de la fecundidad y con la ampliación de la cobertura del sistema de salud. En 1991 se estima que sólo un 15% de los embarazos tiene lugar sin control clínico, aunque existe coincidencia de que hay un moderado grado de subregistro de los partos sin cuidado médico, especialmente en los sectores pobres rurales. Sin embargo, este avance podría tener mayor ritmo si se redujera más rápidamente la proporción de hijos que nacen de madres en edades de riesgo.
En efecto, aunque la fecundidad se ha reducido en mujeres de todos los grupos etarios, esa reducción ha sido menor en las mujeres jóvenes. El hecho de que las dominicanas tengan un nivel elevado de maternidad temprana puede apreciarse en que la proporción de hijos habidos de las menores de 20 años aumentó justo en el período de caída de la fecundidad: según CELADE, era del 16,3% en el quinquenio 1970-1975 y del 17,7% en el quinquenio 1980-1985.
NACIMIENTOS EN MUJERES EN EDADES DE
RIESGO OBSTETRICO, 1970-1985
| (Miles de nacimientos) | ||||||||
| Período | En edades sin riesgo | En edades con riesgo | ||||||
Total (1) | Mujeres de 20 a 34 años | Mujeres menores de 20 años | Mujeres de 35 y más años | |||||
Nš | % | Nš | % | Nš | % | Nš | % | |
| 1970-1975 | 184 | 100,0 | 129 | 70,1 | 30 | 16,3 | 25 | 13,6 |
| 1980-1985 | 203 | 100,0 | 145 | 71,4 | 36 | 17,7 | 22 | 10,8 |
Notas:
(1) Considera el total anual.
Fuentes: CELADE, Boletín Bibliográfico, Año 20, Nš 39, Santiago de Chile, 1987.
MUJERES QUE RECIBIERON ATENCION PRENATAL
SEGUN FACTORES DIFERENCIALES, 1975-1986
| (Porcentajes) | |||
1975 | 1980 | 1986 | |
| Total | 72,6 | 85,8 | 94,8 |
| Zona de residencia | |||
| Urbana | 80,7 | 91,1 | 95,9 |
| Rural | 66,5 | 82,3 | 93,3 |
| Años de estudio | |||
| Sin educación | 59,3 | 74,5 | 83,6 |
| 1-4 años | 67,5 | 83,7 | 94,3 (1) |
| 5-8 años | 83,4 | 90,3 | - |
| 9 y más años | 95,8 | 94,0 | 99,5 |
Notas:
(1) Incluye de 1 a 8 años de estudio. Para los años 1975 y 1980 se refiere a mujeres que tuvieron un embarazo el año anterior a la la encuesta, y en 1986 se refiere a mujeres que tuvieron hijos en los últimos cinco años anteriores a la encuesta.
Fuentes: CONAPOFA, Encuesta Nacional de Fecundidad 1975; Segunda Encuesta Nacional de Fecundidad 1980 y Encuesta Demográfica y de Salud, DHS 86, En Gómez y Duarte, Mujer y Salud.
